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餐后血糖為何比空腹血糖低

文章來源：www.fjxcpx.cn發表時間：2018-01-19 10:51:01

一般的糖尿病都是餐后血糖比空腹血糖高，但也確實有一些患者，餐后2小時血糖比空腹血糖低，為什么會出現這種現象呢?不防從以下幾個方面尋找答案。

1.標本留置時間過長或某些藥物干擾

標本放置時間過長或患者服用維生素C等，均會導致血糖檢測結果偏低。

應對策略：采集后的標本不要擱置時間太長，患者暫時停止服用維生素C等可能干擾結果的藥物。

2.降糖藥物的影響

例如，進行“三短一長”(三餐前注射短效或超短效胰島素，晚上睡前注射中、長效胰島素)胰島素強化治療的患者，睡前中、長效胰島素用量不足，或者用量過大(低血糖后反跳性高血糖)，均可導致空腹血糖升高;而三餐前短效或超短效一段蘇用量過大，則可導致庵后血糖偏低。

應對策略：加強全天候(尤其是夜間)血糖檢測，在專業醫師指導下科學調整藥物劑量，合理安排飲食及運動，保持血糖平穩。

3.肝病對糖代謝的影響

慢性肝病患者空腹血糖往往正常甚至偏低，進餐后，血糖迅速升高，30分鐘即可達峰(>10毫摩/升)，隨后血糖開始下降，餐后2-3小時的血糖值可低于空腹血糖水平。這是由于腸道迅速吸收葡萄糖，而慢性肝病患者肝臟不能相應快速攝取葡萄糖，從而導致餐后血糖快速升高;2小時后，由于反應性胰島素分泌增加，肝外組織利用葡萄糖增多，可使餐后2-3小時血糖值低于空腹水平。

4.2型糖尿病“前期”或“早期”

此類患者空腹血糖正常或略高，“口服葡萄糖耐量實驗”符合“糖耐量受損”或“2型糖尿病”，患者往往在餐后3-5小時血糖明顯降低。其原因可能是：患者早時胰島素分泌不足，導致餐后血糖輕度升高，高血糖刺激胰島素延遲分泌增強，從而導致餐后血糖明顯下降，甚至低于空腹血糖，一般認為，這是2型糖尿病的早期表現。

應對策略：改變生活方式，減輕體重，服用葡萄糖抑制劑(或餐時血糖調節劑)，可以減少低血糖的發生。

5.自主神經功能失調

此類患者常常會出現餐后血糖比餐前血糖低的現象，癥狀一般矯情，每次發作持續時間較短(15-20分鐘)，多可自行恢復或少進食即可緩解。發病機制可能與胰島素敏感性增加。胰高血糖素反應減弱、自主神經功能紊亂等有關。

應對策略：避免進食可迅速吸收的單糖類食物，推薦低碳水化合物或高脂、高纖維飲食;合并情緒焦慮、易激動、睡眠不佳者，可服用鎮靜安神、調節自主神經的藥物。Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 12px;">（文章內容來源網絡，僅供參考，如有不當之處請聯系刪除）

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